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靠感觉治病 血糖咋能不高!

发布时间:2018-01-04 21:00 点击次数:

58岁的邱大爷前几天陪老伴复查血糖时,自己也顺便查了一下。哪知道这一查不得了,他的血糖竟然高达18mmol/L,远远超过糖尿病的诊断标准,基本上可以确认为糖尿病。

而邱大爷却觉得难以置信,因为他感觉到自己身体没什么不舒服的,况且也没有明显的多饮多食多尿等症状。怎么会就得了糖尿病?而且血糖还如此之高呢?成都瑞恩糖尿病医院的黄香德主任就这种“没感觉”的问题作了解释,并提醒糖尿病患者,这类情况在糖尿病治疗中经常拖后腿,一定要多提防。记者 张生勇

常把血糖拉上“新高度”

邱大爷最后被确诊为2期糖尿病,血糖高达18mmol/L的原因则是较长时间未接受治疗。综合其病情,医生采用了胰岛素进行强化治疗的方案。五天后,邱大爷的空腹血糖已经控制在7mmol/L左右。

邱大爷的血糖可以说是被“没感觉”硬拉上去的。类似情况在糖尿病门诊中常有出现,经常会遇到“没啥子感觉”血糖却明显偏高的患者。据黄香德主任介绍,糖尿病是一种慢性代谢性疾病,它的演变有一个量变到质变的过程。由于糖尿病早期症状大多比较隐蔽,大都不易察觉。即使偶尔有视力不好、四肢麻木、口腔黏膜出现瘀点或瘀斑、水肿、疲乏等症状,一般人也难以和糖尿病联系起来。等到去医院检查时,血糖很可能已经达到一个“新高度”了,而且一些患者还会出现慢性并发症的苗头。

所以,糖尿病不能靠自己对症状的感觉来排除,如果发现不同寻常的症状,比如不明原因消瘦、皮肤瘙痒、伤口久治不愈,或者多饮、多尿、易饥等,都应该去医院排除糖尿病,定期健康体检也有助于早期发现。

需要提醒的是,身体肥胖、家族遗传、妊娠和体力活动过少等人群,都属于是糖尿病高发人群,应该重视糖尿病的筛查。

容易让治疗误入歧途

“没感觉”除了能隐藏糖尿病外,还常常误导糖尿病人对治疗效果的认识,制造一种病情被控制住的假象,这非常不利于糖尿病的治疗。

黄主任把糖尿病导致各种并发症的过程可以形容为一个慢性中毒过程,病情发展期间,早期可以没有不适感觉。但在“没不适感觉”之下,机体却在悄无声息的受到损害。因此,糖尿病治疗过程中应该科学而规范,万万不能因为没有感觉到症状就掉以轻心,认为病情不重,不需要治疗或不重视治疗。

大量临床研究证实:糖尿病情长期得不到良好控制,可引起动脉粥样硬化、冠心病,心、脑、肾功能衰竭,神经病变、失明等严重慢性并发症,而且这些损害是不可逆的,目前的医疗水平无法完全治愈,会大大降低糖尿病人的生活质量。

因此,糖尿病要早治疗,而且要积极治疗,不能因为一时的症状消失而有所动摇,以免在治疗上走弯路。

爱给血糖变化戴“假面具”

许多患者简单的认为糖尿病治疗主要就是控制血糖,只要血糖控制得好,多饮、多尿、易饥、疲劳等症状就会消失。所以,治疗过程中当症状逐渐消失,身体“没啥感觉”时,一些患者就认为自己血糖控制得很好了。

这种误解实在害人不浅。黄香德主任介绍,糖尿病是个体差异性很大的疾病,病情也是不断变化的。随着病史延长,身体可能会对高血糖产生适应性,从而不出现不适症状,给血糖变化戴上已经控制住的“假面具”。但患者如果因此误以为血糖正常而放松血糖监测和治疗,等症状再次出现时,往往说明病情又严重了,那才真是追悔莫及。

因此,糖尿病患者要有打“持久战”的决心,既需坚持长期治疗,更要长期监测血糖。目前临床常用的血糖监测指标有空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病人至少每半月复查一次空腹血糖和餐后2小时血糖,每3个月复查一次糖化血红蛋白。血糖控制不良或不稳定的,每天至少有一次空腹与餐后2小时血糖监测,每周最好能做一次全天7次血糖监测。只有科学的血糖监测,才可能真正控制血糖达标,光靠感觉是行不通的。

连线专家

本栏目将不定期邀请北京、成都两地的糖尿病专家来为糖友答疑解惑。读者朋友如有相关问题,也可发邮件到糖友邮箱:86610000@cdtnb.com,或者拨打电话028-86610000进行咨询。

本期主持专家

钟映丰副主任医师

成都瑞恩糖尿病医院中医科主任

Q:只要坚持吃药,糖尿病是不是就可以控制?

A:坚持吃药固然很重要,但是血糖的监测也是不容忽视。血糖监测作为糖尿病治疗“五驾马车”中的一环,起着至关重要的作用。一是血糖的监测能及时有效的反映糖尿病情控制的效果;二是可以指导用药,根据血糖水平及时增加或者减少药量,以便有效延缓并发症的发生,提高患者的生活质量。患者在关注血糖的同时,还应定期筛查并发症。

Q:胰岛素是不是打了就会“上瘾”?

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