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准妈妈怎么就变成了糖妈妈,妊娠期糖尿病该怎

发布时间:2017-12-20 15:26 点击次数:

以下为2017年11月14日【有请大医生】直播文字实录

Q:什么是妊娠期糖尿病?

妊娠糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病,而在怀孕期间出现血糖含量异常现象。妊娠期糖尿病容易造成流产、早产和死胎等严重危害,而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿的概率。

另外,妊娠糖尿病会导致分娩过程中容易出现难产和产伤,使孕妇在分娩的时候时间延长,从而引起宫缩乏力性出血。因此,孕妇如何预防糖尿病至关重要。

Q:妊娠期糖尿病的高危人群有哪些?

一些女性患妊娠期糖尿病的风险性高于其他人,所以准妈妈第一次产前检查时应和医生交流是否存在以下危险因素,包括:

是否患有1型或2型糖尿病;

是否有糖尿病家族史;

是否孕前肥胖;

是否大于30岁;

若此前有过怀孕,是否被诊断为妊娠期糖尿病或血糖过高;

是否生育过巨大胎儿(出生体重≥4KG);

是否有过反复自然流产,不明原因死胎、死产史;

是否有过月经不规律,患有多囊卵巢综合征的情况。

Q:什么时间进行妊娠期糖尿病的检查?

第一次产前检查时,检测空腹血糖。如空腹血糖≥7.0mmol/L时,提示您孕前就已经患有糖尿病了,只不过没有在孕前得到诊断。

如空腹血糖<7.0mmol/L的孕妇,在孕24~28周,再进行空腹血糖或者75g口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT)。通过这个检查,进行妊娠期糖尿病的诊断。

Q:妊娠期糖尿病的诊断标准是什么?

妊娠24周后,进行75g口服葡萄糖耐量试验(75gOGTT)。首先测一次空腹血糖,然后口服75g纯葡萄糖(相当于82.5g葡萄糖粉),检测服糖后1小时、2小时血糖。

结合口服葡萄糖耐量试验,妊娠期糖尿病的诊断标准是:

空腹血糖< 5.1 mmol/L

餐后1 小时< 10.0 mmol/L

餐后2 小时< 8.5 mmol/L

只要3 项结果中任何1 项大于或等于临界值,则可以诊断妊娠期糖尿病。

Q:得了妊娠糖尿病该怎么办?

控制饮食

由于妊娠时母亲不仅自己需要营养,而且还要为胎儿的生长发育提供营养,所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同,均衡饮食以保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。

糖妈妈们在饮食方面要注意:

最好以蔬菜、谷物(尤其是全麦)及豆类来补充碳水化合物的摄入,注意在早餐中获取足够的碳水化合物。 

如果想吃GI值高的食物,可以将GI值低的食物与之搭配饮食。

吃瘦肉、脱脂乳及低脂酸奶、干酪补充蛋白质,避免高脂饮食。 

摄入足够的膳食纤维(全谷物、水果、豆类及蔬菜),有助于维持血糖平衡。

少吃含有较多糖类添加剂的食品。

口渴喝水,尽量少喝果汁及碳酸饮料。 

少食多餐(如每天6小餐,间隔均匀)。

适量运动

适量运动是健康妊娠的重要组成部分,患有妊娠期糖尿病的妈妈适量运动还可以帮助自身的胰岛素更好地工作,是帮助控制血糖的有效途径。

药物治疗

经过严格的饮食管理和运动疗法,血糖仍不能有效控制时,妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者不可以使用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药,但不宜使用长效胰岛素,宜选择中、短效胰岛素,在餐前使用为宜。

定期孕检

妊娠期持续高血糖对孕妇和胎儿都会有不良影响,孕妇容易出现血压升高、羊水增多、泌尿生殖系统感染等症状,流产、早产、死胎发生率也高于正常孕妇,一些孕妇甚至会出现糖尿病酮症酸中毒,危及自身和胎儿生命。因此要定期孕检,发现异常可及早处理。 

Q:糖妈妈有哪些常见误区?

误区1:控制糖尿病会使孕妇和宝宝的营养缺乏

有些糖妈妈担心控制糖尿病就需要控制饮食,而“控制”就意味着“少吃”,因此担心少吃会影响宝宝的营养健康,造成营养缺乏。其实,只要每天的营养摄入能够保证营养充足、平衡、合理即可,不用非得靠暴饮暴吃来获取营养。

也需要注意,过分地控制饮食不但不利于控制血糖而且容易出现饥饿性酮症,对胎儿产生不好影响。科学营养治疗的目的就是在保证营养充足的基础上控制血糖。因此控制血糖并不意味着少吃或者不吃

误区2:主食越少糖尿病控制越好

不少孕妇单纯控制主食摄入,可能导致两种后果:

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